Prostatit, bir kişinin prostat bezinin iltihaplanmasıdır. Prostat mesanenin hemen altında ve kestane boyutu bulunur. Üretranın ilk bölümünü çevreler ve kaslardan oluşan So -Called pelvik tabanına uzanır.
Prostat, PSA ve sperm içeren sekresyon üretir. PSA, boşalma daha sıvı yapar. Spermin sperm hareketliliği için önemlidir.
Prostatit esas olarak perinum ve anal bölgede şiddetli ağrı ile ilişkilidir. Ek olarak, idrara çıkma sıklığı, idrara çıkma sırasında ağrı ve boşalma sırasında ağrı gibi semptomlar prostatın iltihabı sırasında ortaya çıkar.
Prostat inflamasyondan nispeten etkilenir. Prostat enfeksiyonu olasılığı yaşla birlikte artar. Çalışmalar, 40 ila 50 yaş arası vakaların çoğunu göstermektedir.
Prostatit sendromu
Aynı zamanda, tıpta prostatit teriminin genişletilmiş bir anlayışı ortaya çıktı. So -Called prostatit sendromu ile, genellikle bilinmeyen bir nedeni olan insan pelvisi alanında birkaç şikayet özetlenir. "Prostatit sendromu" terimi çeşitli klinik resimleri özetler:
- Akut bakteriyel prostatit
- Kronik bakteriyel prostatit
- Kronik pelvik ağrının inflamatuar ve enflamatuar olmayan sendromu
- Asemptomatik prostatit
Akut ve kronik bakteriyel prostatit
Akut prostatite bakterilerden kaynaklanır. Bakteriler ya kandan prostata geçer veya mesanenin veya üretranın bakteriyel enfeksiyonundan prostata yayılır. Akut prostatit genellikle idrar, ateş ve titreme sırasında şiddetli ağrı ile ciddi bir genel durumdur.
Kronik prostatit akuttan gelişebilir: Üç aydan fazla bir süredir prostat bezinin iltihaplanması ve idrarda tekrarlanan mikroplar varsa, SO -adlandırılmış prostat ekspres veya ejakülat, o zaman bu kronik inflamasyondur.
Bakteriyel prostatit. Bu akut prostatitten daha az yıldırım hızıdır. Her ne kadar prostat bezinin kronik inflamasyonu, idrara çıkma sırasında ağrıya ve muhtemelen perinede bir basınç hissine neden olsa da, ancak şikayetler genellikle akut prostatitte olduğu kadar ifade edilmez.
Kronik pelvik ağrı sendromu (abakteriyel prostatit)
Çoğu durumda, prostat enfeksiyonları, hastalığın nedeni olarak idrar, prostat veya ejakülatta bakteriler tespit edilemez. Prostatit tetikleyicisi belirsizliğini korumaktadır. Doktorlar buna kronik pelvik ağrı derler.
Bununla birlikte, bu gibi durumlarda, lökositler genellikle prostat bezinde inflamasyon ekspresyonu olarak tespit edilebilir. Bunu ayırt etmek için, ne bakteri ne de lökositlerin tespit edilmediği başka bir hastalığın formu. Kronik pelvik ağrı sendromu en yaygın prostatit şeklidir.
Asemptomatik prostatit
Nadir durumlarda asemptomatik prostatit meydana gelir. Bu prostatit biçimi ile, iltihap belirtileri olmasına rağmen, ağrı veya başka semptomlar yoktur. Asemptomatik prostatit genellikle kaza ile, örneğin infertilite çalışmasının bir parçası olarak tespit edilir.
Prostatit: semptomlar
Prostatın iltihaplanması çeşitli prostatit semptomlarına neden olabilir. Akut prostatit semptomları çok ciddi olabilir ve güçlü bir halsizlik hissine neden olsa da, kronik prostatit ile genellikle biraz daha zayıftır.
Akut prostatit: semptomlar
Akut prostatit genellikle hastaların ateş ve titremeden muzdarip olduğu akut bir hastalıktır. İdrarın yanma ağrısına neden olur ve prostat bezinin ödemi nedeniyle idrar akışı belirgin şekilde azalır. Mağdurlar sadece az miktarda idrar ayırt edebildiğinden, sürekli idrara çıkma frekansına sahiptirler ve genellikle tuvalete gitmelidir. Prostatitin diğer semptomları arasında mesane, pelvik ağrı ve sırt ağrısı bulunur. Ağrı, boşalma sırasında veya sonrasında da meydana gelebilir.
Kronik prostatit: semptomlar
Kronik bir seyir olan prostatit genellikle prostatın akut iltihaplanmasından daha az ciddi semptomlara neden olur. Ateş ve titreme gibi semptomlar genellikle tamamen yoktur. Perine veya alt karında bir basınç hissi, spermdeki kan veya idrardaki kandan dolayı boşalma karartması gibi semptomlar, prostatın kronik iltihabı için tipiktir. Kronik bakteriyel ve kronik abakteriyel prostatit belirtileri farklı değildir.
Prostatit komplikasyonları
En yaygın komplikasyon prostat apsesidir. Prostat bezinin apsesi, genellikle bir kesimle açılması ve boşaltılması gereken inflamasyonun pürülan bir iltihabıdır.
Prostatın iltihaplanmasının bir başka komplikasyonu olarak, iltihaplanma, testis veya testislerin eklenmesi gibi yakındaki yapılar için uygulanabilir. Kronik prostatitin prostat kanserinin gelişimi ile ilişkili olduğundan şüpheler de vardır.
Prostatit: nedenler ve risk faktörleri
Bakteriyel prostatit: nedenler
Prostatit vakalarının sadece yüzde onuna bir prostat bakterisi neden olur. Bakteriler prostata kan yoluyla veya mesane veya üretra gibi komşu organlardan girebilir ve burada inflamatuar bir reaksiyona yol açabilirler.
Esas olarak insan bağırsağında bulunan Escherichia coli bakteri, prostatitin en yaygın nedenidir. Klebsiella, enterokok veya mikobakteriler de prostatite neden olabilir. Bakteriyel prostatite, klamidyal veya trichomonas enfeksiyonları ve gonore gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan da kaynaklanabilir.
Kronik prostatitte, prostat bezindeki bakteriler, insan bağışıklık sistemini korumanın henüz açıklanmamış yolunu önledi. Bu, mikropların prostatı sürekli olarak kolonize etmesini sağlar. Antibiyotikler, prostat bezinin dokusunda nispeten zayıftır, bu da prostat bezinde bakterilerin hayatta kalmasının başka bir nedeni olabilir.
Kronik pelvik ağrı sendromu: nedenler
Kronik pelvik ağrı sendromunun kesin nedenleri henüz tam olarak incelenmemiştir. Bilim adamları, her biri makul görünen birçok teoriyi aday gösterdiler, ancak hepsi henüz açıkça kanıtlanmadı. Bazı durumlarda, daha önce bilinmeyen mikroorganizmaların genetik materyali pelviste bulundu. Bu nedenle, pelvik ağrı sendromunun nedeni, laboratuvarda hala yetiştirilemeyen ve bu nedenle tespit edilmeyen mikroorganizmalar olabilir.
Kronik pelvik ağrının bir başka olası nedeni mesanenin bozukluklarıdır. Bozulmuş drenaj nedeniyle, mesanenin hacmi artar ve böylece prostat üzerine basar. Bu basınç sonuçta prostat bezinin dokusuna zarar verir ve iltihaplanmaya neden olur.
Bununla birlikte, birçok durumda, kronik pelvik ağrının nedeni açıkça gösterilemez. Sonra doktorlar idiyopatik prostatit hakkında konuşur.
Anatomik nedenler
Nadir durumlarda, prostatite idrar yolunun daralmasından kaynaklanır. İdrar yolu daraltılırsa, idrar birikir ve prostata girerse, iltihaplanmaya da neden olabilir. Bu daralma tümörlerden veya çok denilen prostat taşlarından kaynaklanabilir.
Zihinsel nedenler
Son zamanlarda, prostatitin giderek daha fazla psikolojik nedeni tartışılmıştır. Özellikle, kronik pelvik ağrının enflamatuar olmayan sendromu ile zihinsel bir tetikleyici muhtemeldir. Kesin mekanizmalar hala bilinmemektedir.
Prostatit gelişimi için risk faktörleri
Bazı erkekler özellikle prostat enfeksiyonu geliştirme riski altındadır. Bunlar, örneğin, bağışıklık sistemini ihlal eden veya bağışıklık sistemi tarafından baskılanan erkekleri içerir. Ek olarak, diabetes mellitus gibi ana hastalıklar prostatit gelişimine katkıda bulunabilir: Diyabetli hastalarda artan kan şekeri seviyesi genellikle idrarda daha fazla şeker seviyesine yol açar. İdrardaki bol şeker içeriği, bakterilere iyi büyüme koşulları sağlayarak idrar yolu enfeksiyonlarının gelişimini kolaylaştırabilir.
Prostatitin gelişiminde bir başka risk faktörü mesanenin kılıfıdır. Üretra yoluyla bir kateterin üretra yoluyla sokulması, üretranın küçük kopmalarına ve prostat bezine zarar verebilir. Ek olarak, herhangi bir yabancı cisimde olduğu gibi, bakteriler mesaneye yerleşebilir ve biyofilm oluşturabilir. Sonuç olarak, bakteriler üretra boyunca mesaneye yükselebilir ve prostat enfeksiyonuna yol açabilir.
Prostatit: Sınavlar ve Diagnostics
Bir pratisyen tıbbi bir geçmişe sahip olabilir, ancak prostatit şüphesi varsa, sizi bir ürologa yönlendirecektir. Bu fizik muayene yapar. Prostatit şüphesi durumunda, bu genellikle çok dengeli dijital rektal çalışmadır. Bununla birlikte, bu çalışma prostatın iltihaplanmasına dair açık kanıtlar vermez, sadece şüpheyi doğrular. Bakteriyel prostatiti tespit etmek için bir laboratuvar muayenesi yapılabilir
Parmak rektal muayenesi
Prostat bezi doğrudan rektumla sınırladığından, rektumda palpe edilebilir. Bu dijital rektal çalışma ayakta tedavi bazında ve anestezi olmadan, genellikle ağrısız bir şekilde gerçekleştirilir. Hastadan bükülmüş bacaklarla uzanması istenir. Bir yağlayıcı kullanarak, doktor daha sonra parmağını yavaşça anasa sokar ve prostat ve bitişik organları tarar. Prostat bezindeki ağrıya karşı boyutu ve hassasiyeti inceler.
Laboratuvar sınavı
Çoğu durumda olası patojenleri tanımlamak için idrar analizi gerçekleştirilir. Standart yöntem, dört bardaktan oluşan örneğidir. Burada Erturin, Mittelstrahlurin, prostataxprimat ve ürin prostat masajından sonra test edilir. Prostataxprimat'ın dediği gibi, doktorlar prostat salgılanmasını çağırıyor. Bu, bir doktor tarafından prostat üzerinde, örneğin palpasyon üzerinde hafif basınçla elde edilir. Ejakülat, patojenik mikroorganizmalar ve iltihap belirtileri açısından da test edilebilir.
Daha fazla araştırma
Rektumun ultrason taraması, inflamasyonun tam olarak nerede olduğunu ve ne kadar yayıldığını belirlemek için kullanılabilir. Çalışmanın önemli bir amacı, benzer semptomlara sahip diğer hastalıkların dışlanmasıdır.
Mevcut idrar drenajı ihlalinin üretranın daralmasından kaynaklandığını dışlamak için idrar akışı ölçülür. Normal idrar akışı saniyede 15 ila 50 mililitre iken, idrar akışı saniyede on mililitre veya daha azdır, üretranın tıkanma olasılığı yüksektir.
Prostatit: Tedavi
Uyuşturucu tedavisi
Akut bakteriyel prostatit antibiyotiklerle tedavi edilir. Hafif vakalarda, antibiyotik dozu yaklaşık on gün boyunca yeterlidir. Kronik prostatitte, ilaç daha uzun süre alınmalıdır. Patojenik mikroorganizmalara bağlı olarak, luxacin, siprofloksasin, azitromisin, eritromisin veya doksisiklin aktif maddeleri uygundur. Semptomlar zaten azalsa bile, herhangi bir durumda antibiyotik bir doktorun atanmasına uygun olarak devam etmelidir.
Ayrıca, asemptomatik prostatit antibiyotiklerle tedavi edilir.
Kronik abakteriyel prostatit varsa, antibakteriyel tedavi genellikle etkisizdir. Kronik pelvik ağrının inflamatuar sendromu ile, patojen varlığının kanıtlanmamasına rağmen, bazen iyileşme sağlanabileceğinden antibiyotikler kullanılarak bir çalışma gerçekleştirilir. Bununla birlikte, kronik pelvik ağrının enflamatuar olmayan sendromu ile antibiyotik tedavisi önerilmez.
Kronik abakteriyel prostatite yönelik diğer terapötik yaklaşımlar, fineride veya dutasterid, pentosan poliizülfat ve quercetin veya toz ekstraktı gibi bitki ilaçları gibi 5a-redüktaz inhibitörleridir. İyileşme elde edilmezse, ilaç tedavisi fizyoterapi ile desteklenecektir. Burada fizyoterapi egzersizleri, pelvik taban kasları için egzersizler veya prostatın düzenli masajı önerilir.
Ek olarak, semptomatik tedavi, prostat enfeksiyonunun akut semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Anestezik ilaçlar şiddetli ağrı için reçete edilebilir. Ayrıca, arkadaki veya alt karın üzerindeki ısıtma pedleri ve ısıtma pedleri kasları gevşetmeye yardımcı olur. Bu genellikle ağrıyı prostat inflamasyonu ile hafifletir.
Nüksetme
Prostatitin nüks sıklığı genellikle çok yüksektir. Mağdurların yaklaşık yüzde 23'ü bir hastalıktan sonra hastalığın ikinci bölümüne maruz kalıyor, yüzde 14'ü üç ve yüzde 20'si - hastalığın dört veya daha fazla vakasından bile. Nüks riskini azaltmak için, prostatit, hipotermi veya siyah çay veya kahve gibi kabarcıkların kullanımı sırasında veya sonrasında ıslak giysiler giymekten kaçının. Bu, sistit ve dolayısıyla prostatit riskini azaltır. Bununla birlikte, bu yöntemleri kullanarak bakteriyel prostatiti güvenilir bir şekilde önleyemezsiniz.
Prostatitin prognozu, bir yandan iltihaplanma nedenine, diğer yandan doğru tedavinin ne kadar hızlı başladığına bağlıdır.
Antibiyotik tedavisi ile mümkün olan en kısa sürede tedavi edilen akut bakteriyel prostatitte, prognoz genellikle iyidir. Antibiyotik alan patojenler ölür, bu da genellikle kronik prostatite geçişi önler.
Akut prostatitli tüm hastaların yaklaşık yüzde 60'ında artık altı ay içinde semptom yok ve yaklaşık yüzde 20'si kronik prostatit gelişiyor. Burada tedavi ve prognoz daha zordur. Birçok durumda, yıllarca acı çekenlere eşlik edebilen hastalığın periyodik atakları ortaya çıkar.
Kronik prostatit genellikle kurbanlardan büyük sabır gerektirir. Çoğu zaman uzun bir kurs ciddi bir psikolojik yük olabilir.
Acı çeken hastalar profesyonel yardım almalıdır, çünkü zihinsel sağlık durumu prostatit tahminleri üzerinde büyük bir etkiye sahiptir.